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发表于 2018-11-9 13:40:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
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想问您一下,从全球来看在2016年以来肺癌的发病的速率是什么样的情况?不同的国家范围或者是大区域范围之内,发病的因素是什么样的?
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吴一龙:肺癌在全球总体来讲都是趋于上升的阶段,我们可以看到在不发达的国家或者是中等发展国家它的数字都是增高的,非常明显。而在西方国家特别是美国和欧洲几个发达的国家,他们肺癌的发病率基本上是稳定持平,略有下降。

但是,其中女性的肺癌的发病率还在上升,这跟发达国家从上个世纪60年代就已经提倡禁烟有非常大的关系。但是,上个世纪60年代西方国家有另外一个运动,就是女权运动。女士们说男的能做的事情,女的怎么不能做呢?所以,男的能抽烟,女的也开始抽烟了,这个抽烟率就变得相对比较高。所以,就导致了今天在西方国家女性的肺癌在慢慢的上升。

中国是不一样的,中国基本上近十年肺癌的发病率非常高,持续上升,不管是男性还是女性,而且腺癌的发病率越来越高。这其中的原因大家归结为跟大气污染有很大的关系,但是我们还没有确切的证据能够告诉我这个原因是什么?我自己相信跟我们的空气污染有很大的关系。

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关于预防肺癌疾病的药物或者是技术方面,目前您的在研项目有没有这方面的技术?这方面的技术有哪些企业在做一些产学研的落地?

吴一龙:实际上现在我们提到癌症,在预防层面上基本都是不太成功的。唯一预防癌症能够成功的只有少数的几个癌种,比如说宫颈癌、肝癌,为什么这两个癌的预防比较成功呢?因为我们比较清楚它发生的原因。比如说宫颈癌很多跟HPV的病毒相关,肝癌跟乙肝、丙肝的病毒相关,那么通过阻断病毒可以有效预防。


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 楼主| 发表于 2018-11-9 16:22:44 | 显示全部楼层
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美国食品药品管理局(FDA)声明宣布,鉴于最新研究表明克唑替尼治疗患者的无进展生存期和总应答率均优于化疗患者,已完全批准激酶抑制剂克唑替尼(crizotinib)用于转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。

2011年8月,FDA在批准间变性淋巴瘤激酶(ALK)检测方法的同时,加速批准了克唑替尼用于该检测方法确认的ALK阳性NSCLC的治疗。这是基于在2项单臂开放性试验中,客观应答率分别为50%和61%。而这次完全批准令则是依据新的证据进一步确认了上述临床获益。

新证据来自一项国际多中心开放性随机研究。该研究纳入了347例接受了以铂为基础的化疗后出现进展的ALK阳性转移性NSCLC患者。这些患者随机接受克唑替尼治疗或化疗,如果化疗患者此前已接受了培美曲塞治疗,则继续接受培美曲塞或多西他赛治疗。

克唑替尼组和化疗组中位无进展生存期分别为7.7个月和3.0个月,前者风险下降51%[风险比(HR)为0.49] ,差异显著。客观应答率分别为65%和20%,差异也呈显著。中位应答时间分别为7.4个月和5.6个月。不过按照计划进行的中期分析显示,两组总生存率相似。

与克唑替尼治疗相关的常见不良包括恶心、腹泻、呕吐、视觉障碍、便秘、水肿、转氨酶升高和疲乏,累及至少25%的治疗患者。

对172例克唑替尼治疗患者的安全性评价分析显示,37%的患者出现严重不良,最常见的包括肺炎、肺栓塞、呼吸困难和间质性肺病。不良导致9例患者死亡,包括急性呼吸窘迫综合征、心律失常、呼吸困难、肺炎、吸入性肺炎、肺栓塞、间质性肺炎、呼吸衰竭以及脓毒症。

克唑替尼将由辉瑞制药以Xalkori商品名上市,为胶囊剂型,250 mg/次,2次/日,单独或与食物同服。
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